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@哈爾濱人 這幾種情況醫保不報銷(xiāo)

發(fā)布日期:2020-11-03 字號:[ ]

今年,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統疾病治療用藥,將納入醫保報銷(xiāo)范圍。記者從省醫保局獲悉,2019年新增17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄,價(jià)格平均降幅達56.7%,大部分進(jìn)口藥物低于市場(chǎng)價(jià)的36%。這讓可報銷(xiāo)的西藥達到1133種,中成藥927種,民族藥品47種。省醫保局相關(guān)人士提醒,下列這些情況,醫保不能報銷(xiāo)。

未在定點(diǎn)醫院治療

在藥店購藥要問(wèn)清是否為醫保定點(diǎn)藥店,醫保定點(diǎn)藥店可以直接刷醫???。有些小診所沒(méi)有覆蓋,無(wú)法報銷(xiāo)。

低于醫保起付線(xiàn)

醫保報銷(xiāo)有起付線(xiàn)。假如起付線(xiàn)為600元,那么600元內的醫療費用就需要患者自己承擔,超過(guò)600元的符合醫保政策的再按規定報銷(xiāo)。各地對門(mén)診和住院的起付線(xiàn)設置標準會(huì )有所差異,具體要參照當地政策規定。

超出醫保報銷(xiāo)上限

對于一些醫療費用較高的大病,醫保會(huì )報銷(xiāo)大部分,但報銷(xiāo)費用有“封頂線(xiàn)”,就是參保人一年度內累計從醫?;鹄飯箐N(xiāo)的最大限額。

8類(lèi)藥品不再報銷(xiāo)

比如整形類(lèi)的,包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正,還有治療脫發(fā)等,不能報銷(xiāo),需要個(gè)人承擔。近日,《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》有新調整,8類(lèi)藥不再報銷(xiāo),包括滋補作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品、預防性疫苗和避孕藥品等等。新的調整從9月1日開(kāi)始實(shí)施。

(來(lái)源:新晚報)

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